Métodos fenotípicos para detección de betalactamasas de espectro extendido en cepas de escherichia coli y klebsiella pneumoneae / Fenotypic method for detection of extended spectrum batalactamase in escherichia coli and klebsiella pneumoniae strains

La producción de BLEE por cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoneae es un grave problema de salud pública, ya que causa la pérdidad de eficacia terapéutica a los antibióticos ß-lactámicos. En este trabajo se utilizaron cinco métodos para la detección fenotípica de BLEE. Se estudiaron 130 cepas de E. coli y 67 de K. pneumoneae. aisladas de los cultivos bacteriológicos realizados en el CRB-SAHUM. Los métodos de descarte confirmatorios del NCCLS mostraron ser muy efectivos en la detección de cepas BLEE positivas, especialmente los métodos basados en la CIM. Adicionalmente se utilizó el método estandarizados del NCCLS, ya que los resultados no demostraron diferencias significativas. Todos los métodos empleados tuvieron desempeño parecido; se recomienda ampliamente el empleo del método del doble disco, por ser de bajo costo y de fácil aplicación en la rutina diaria de un laboratorio de Bacteriología

Portadores nasofaríngeos de bacterias potencialmente patogénas en pre-escolares de Maracaibo (2000-2001) / Nasopharyngeal carriers of potentially pathogenic bacteria in preschool children in Maracaibo (2000-2001)

Frecuentemente, la nasofaringe es colonizada por bacterias potencialmente patógenas involucradas en infecciones agudas del tracto respiratorio inferior, las cuales constituyen una de las principales causas de morbi-mortalidad entre los niños menores de seis años de edad, particularmente en países en desarrollo. Para determinar el porcentaje de portadores de estos microorganismos, se procesaron 200 exudados nasales y faríngeos provenientes de niños que asistían a cuatro instituciones pre-escolares del Estado Zulia, durante el año escolar 2000-2001. El aislamiento e identificación bacteriana se hizo siguiendo la metodología convencional. Se obtuvo 73,50 por ciento de portadores, de los cuales 48,98 por ciento presentaban colonización nasal; 10,20 por ciento colonización faríngea y 40,82 por ciento, portaban estas bacterias, tanto en nariz como en faringe. S aureus se encontró colonizando las fosas nasales anteriores en el 49,50 por ciento de los niños estudiados. 12,00 por ciento de los pre-escolares, resultó portador nasal de H. influenzae y 13,50 por ciento, portaba este probable patógeno en faringe. Se detectó colonización orofaríngea por estreptococos beta-hemolíticos en 27,00 por ciento de los niños, distribuidos de la siguiente manera: 8,00 por ciento del grupo A; 12,50 por ciento grupo B; 1,50 por ciento grupo C; 4,00 por ciento grupo G y 1,00 por ciento, rusultó no agrupable. Para S. pneumoniae, se obtuvo un 10,50 por ciento de portadores nasales y 3,00 por ciento de portadores faríngeos. Sólo 1,50 por ciento de los niños estudiados, resultó portador de N. meningitidis. No se encontraron portadores de B. catharralis. Las diferencias obtenidas en el porcentaje de portadores de acuerdo a la edad y sexo, resultaron estadísticamente no significativas

Resistencia a los antimicrobianos de bacterias potencialmente patógenas aisladas de niños preescolares asintomáticos / Antimicrobial resistance of potentially pathogenic bacteria isolated from asymptomatic preschool children

El estudio de la susceptibilidad a los antimicrobianos de la bacterias potencialmente patógenas aisladas del tracto respiratorio superior de portadores asintomáticos, permite establecer medidas de control epidemiológico, tendentes a prevenir la propagación de cepas resistentes entre la población susceptible. Se determinó la susceptibilidad por el método de Baüer y Kirby, siguiendo los lineamientos del NCCLS, a 224 cepas bacterianas (100 S. aureus; 52 H. influenzae; 45 Streptococcus-hemolíticos; 24 S. pneumoniae y 3 N.meningitidis), aisladas a partir de exudados nasales y faríngeos obtenidos de 200 niños preescolares asintomáticos. Las cepas de S, aureus mostraron altos niveles de resistencia a PG (97,97 por ciento) y eritromicina (26,19 por ciento), la resistencia a oxacilina fue del 3,03 por ciento y no se detectó resistencia a vancomicina. H. influenzae, mostró los siguientes porcentajes de resistencia: TE 40 por ciento, ATM 25 por ciento, CEC 21,15 por ciento, SXT 17,31 por ciento, C 11,54 por ciento, CIP 3,85 por ciento, AM 1,92 por ciento y RA 1,92 por ciento. Todas las cepas fueron susceptibles a AMC, AZT, IPM y SAM. El 20,8 por ciento de las cepas de S. pneumoniae mostró resistencia a PG utilizando el disco de OX de 1µg, de éstas el 50 por ciento fue intermedio y el 50 por ciento sensible al determinar la CIM. El 71 por ciento de las cepas de Streptococcus del grupo B fueron intermedias a PG por el método de difusión en agar, pero todas resultaron susceptibles a PG al aplicar el método de E-test. Los agentes antimicrobianos como TE, AZT, CEC, AM, SXT, C y RA, empleados rutinariamente para el tratamiento de infecciones causadas por H. influenzae muestran niveles significativos de resistencia. La totalidad de cepas de N.meningitidis estudiadas resultaron sensibles a PG. Es necesario determinar la CIM a PG a todos los aislados de S. pneumoniae, ya que algunas cepas resistentes a PG al utilizar el método del disco de OX de 1µg, son en realidad susceptibles al determinarles la CIM a PG

Gardnerella vaginalis y uropatógenos convencionales en pacientes ambulatorios / Gardnerella vaginalis and conventional uropathogens in out patients

Muestras de orina de 1370 pacientes con síntomas de infección urinaria, quienes asistieron al Laboratorio Clínico de la Universidad del Zulia (LUZ) durante tres años, se cultivaron para investigar Gardnerella vaginalis y uropatógenos convencionales. Se obtuvo contaje significativo en 351 (25,62 por ciento) muestras, de las cuales 327 (93,16 por ciento) fueron positivas para un microorganismo. Con bacteriuria para más de un microorganismo, 24(6,84 por ciento). La frecuencia etiológica fue: E. coli 198 (52,10 por ciento), G. vaginalis 67 (17,63 por ciento), P. mirabilis 29 (7,63 por ciento), K. pneumoniae 26 (6,64 por ciento), Ps. aeruginosa 14 (3,68 por ciento), otros microorganismos 46 (12,10 por ciento). G. vaginalis se obtuvo en contaje > 10 UFC/ml de orina en 37 (55,22 por ciento), 10-10 UFC/rnl de orina en 22 (32,83 por ciento) y 10-10 UFC/ml de orina en 8 (11,95 por ciento). Estos resultados indican que la presencia de G. vaginalis en contaje > 10 refleja infección urinaria. Sin embargo, los contajes < 10 requiere una evaluación del paciente para distinguir entre colonización de infección

Diagnóstico bacteriológico de gardnerella vaginalis a partir de muestras de endocérvix / Bacteriological diagnosis of gardnerella vaginalis from endocervical samples

Gardnerella vaginalis está asociada con vaginosis bacteriana; no obstante, su rol como agente etiológico de esta infección es controversial. En este estudio, se procesaron 147 muestras de secreción endocervical para su diagnóstico bacteriológico. Se realizó examen directo de las mismas (examen al fresco-coloración de gram) y se inocularon en ASH y CA (incubados a 35-37ºC por 24-48 horas). La identificación bacteriológica se basó en la visualización de células-clave en el examen directo, morfología colonial y celulaar, betahemólisis difusa, catalasa, oxidasa e hidrólosis del hipurato; 61 (41,49 por ciento) muestras resultaron positivas por el examen al fresco, 62 (42,17 por ciento) por la coloración de gram y 73 (49,66 por ciento) por el cultivo, lográndose la recuperación de G. vaginalis en un 93,15 por ciento (68 cepas) a partir del medio selectivo C.A. y un 67,12 por ciento (49 cepas) del A.S.H, recomendándose el uso de ambos medios de cultivo para aumentar las posibilidades de aislamiento de este microorganismo

Portadores nasales de H. influenzae en un preescolar de Maracaibo / Nose carries of H. influenzae to a preschool of Maracaibo

La existencia de tasas de portadores de H. influenzae inusualmente elevadas se ha asociado con mayor riesgo de desarrollar infecciones respiratorias o sistémicas. A fin de determinar la tasa de portadores nasales de este probable patógeno, se procesaron 81 muestras de exudado nasal provenientes de niños preescolares, aparentemente sanos. El aislamiento e identificación se realizó utilizando metodología convencionales. Se realizó además, serotipificación y biotipiaje del microorganismo, así como también pruebas de susceptibilidad a los agentes antimicrobianos, utilizando el método de Baüer & Kirby, siguiendo los lineamientos del NCCLS. Se obtuvo un 20,98 por ciento de cultivos positivos (17 casos), destacando una distribución casi uniforme de los biotipos I, II, IV, V y VI (17,64 por ciento para cada uno) y un 11,80 por ciento para el biotipo III, observándose un predominio de cepas no tipificables (88,24 por ciento). Todas las cepas aisladas resultaron sensibles a los agentes antimicrobianos probados

Streotococcus pneumoniae: estado de portador en niños preescolares y susceptibilidad a los antimicrobianos / Streptococcus pneumoniae: carrier state to preschool children and state to preschool children and antomicrobial susceptibility

Con el propósito de determinar la presencia de S. pneumoniae en la nasofaringe de portadores asintomáticos en edad preescolar, se estudiaron 200 exudados nasales y faríngeos de niños provenientes de 4 instituciones preescolares de la ciudad de Maracaibo. Se aislaron 24 cepas de neumococo (10 por ciento en exudado nasal y 2 por ciento en exudado faríngeo). En ambos tipos de muestras, el mayor porcentaje de aislamiento se obtuvo en niños de 4 años, con ligero predominio del sexo femenino (13,95 por ciento) sobre el masculino (7,01 por ciento), en las muestras de exudado nasal. El 20,8 por ciento de las cepas resultó resistente a penicilina G por el método del disco de oxacilina (1 mg), y sólo el 8,34 por ciento de estas cepas resultó con susceptibilidad reducida por el método de E-test. No hubo resistencia a ceftriaxona y cefotaxima. Las características de las cepas de S. pneumoniae presentes en portadores podrían servir como indicadores de la prevalencia de cepas resistentes en la comunidad